سرطان سینه:

• زنان 40-44 ساله باید غربالگری سالانه سرطان سینه را با ماموگرافی ( عکس برداری با اشعه X از سینه) در صورت تمایل انجام دهند.

• زنان 45-54 ساله باید ماموگرافی را به صورت سالانه انجام دهند.

• زنان 55 ساله و بیشتر می توانند ماموگرافی را به صورت دو سال یکبار انجام داده و یا غربالگری سرطان سینه را هر ساله تکرار کنند.

• غربالگری باید به صورت منظم و در زمانی که فرد در سلامتی کامل به سر برده و انتظار می رود تا 10 سال آتی در قید حیات خواهد بود تکرار شود.

• همه زنان باید از مزایا، محدودیت ها و خطرات احتمالی مرتبط با غربالگری سرطان سینه آگاهی داشته باشند.

به علاوه زنان باید آگاهی داشته باشند که بافت سینه آن ها تا چه میزان طبیعی بوده و ظاهر نرمال دارد و در صورت بروز هرگونه تغییر در بافت سینه  آن را به سرعت به متخصص مربوطه گزارش دهند.

در برخی زنان به سبب سابقه فامیلی، ترکیب ژنتیکی و یا عوامل ویژه دیگر باید MRI به موازات ماموگرافی انجام شود. البته زنانی که در این گروه قرار می گیرند بسیار اندک هستند. جهت آگاهی از سلامت بافت سینه و میزان خطر ابتلا به سرطان باید با متخصص مشورت شود.

 

سرطان کولون ، روده و پولیپ ها:

بعد از سن 50 سالگی زنان و مردان باید یکی از برنامه های غربالگری زیر را اجرا کنند:

• آزمایشاتی که سبب یافتن سرطان و پولیپ ها می شود:

• کولونوسکوپی هر 10 سال

• کولونوگرافی (کولونوسکوپی مجازی) هر 5 سال

• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر 5 سال

• Double-contrast barium enema هر 5 سال

• آزمایشاتی که عموما سبب یافتن سرطان می شود:

• آزمایشات ایمونوشیمیایی مدفوعی(FIT) هر ساله ( چنانچه نتیجه ازمایش مثبت شود کولونوسکوپی باید انجام شود)

• تست های خونی مدفوع بر پایه گواچ (gFOBT) به صورت هر ساله (آزمایش مدفوعی در خانه به دفعات باید تکرار شود و در صورت مثبت بودن نتیجه باید کولونوسکوپی انجام شود).

• تست های DNA مدفوعی به صورت هر 3 سال یک بار

چنانچه شخص متمایل به انجام یکی از این تست ها باشد انجام تست های دسته اول که قادر به شناسایی سرطان و پولیپ  ها هستند پیشنهاد می شود. اما نکته مهم انجام تست برای تشخیص وضعیت فرد است و نوع آن اهمیت چندانی ندارد. مشاوره با یک متخصص برای تعیین نوع تست ضروری می باشد.

اگر فرد به دلیل سابقه خانوادگی یا سایر عوامل در معرض ابتلا به سرطان کولون باشد برنامه متفاوت دیگری برای غربالگری او باید صورت گیرد.

سرطان دهانه رحم:

• غربالگری برای بررسی سرطان گردن رحم از سن 21 سالگی باید شروع شده و افراد زیر 21 سال نیاز به انجام غرباگری ندارند.

• زنان بین 21-29 سال هر 3 سال یکبار باید تست پاپ اسمیر انجام دهند. تست های HPV در این گروه سنی ضروری نیست مگر اینکه نتیجه تست پاپ اسمیر غیرعادی باشد.

• زنان بین 30-65 سال باید پاپ اسمیر را به علاوه تست HPV هر 5 سال یک بار انجام دهند. هرچند این برنامه قابل قبول است اما می توان هر 3 سال یک بار پاپ اسمیر را به تنهایی انجام داد.

• زنان بالای 65 سال که به طور منظم از 10 سال گذشته تست های غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام داده و نتیجه طبیعی داشته اند نیاز به انجام تست های غربالگری ندارند. زمانی که تست ها متوقف شد نیاز به شروع مجدد آن نیست. زنانی که دارای سابقه تشخیص پیش سرطان از نوع شدید هستند باید حداقل 20 سال مورد غربالگری قرار بگیرند حتی اگر سن آن ها از 65 سال بالاتر باشد.

• زنانی که به وسیله عمل جراحی رحم و گردن رحم خود را خارج کرده اند و دارای سابقه این نوع سرطان نیستند نیاز به غربالگری ندارند.

• زنانی که علیه HPV واکسینه شده اند باید اصول غربالگری را به طور منظم انجام دهند.

برخی زنان به سبب سابقه سلامت خود مانند عفونت با HIV، پیوند عضو و یا تماس با DES(Diethylstilbestrol) نیاز به برنامه غربالگری متفاوتی دارند که مشاوره با متخصص در این زمینه ضروری می باشد.

 

سرطان رحم:

انجمن سرطان آمریکا پیشنهاد می کند که تمام زنان در دوران یائسگی باید در رابطه با سرطان رحم آگاهی داشته باشند. زنان باید هرگونه لکه بینی یا خون ریزی غیرطبیعی را به پزشک خود اطلاع دهند. برخی زنان به سبب دارا بودن سابقه فامیلی باید هر ساله نمونه برداری از رحم را انجام دهند.

سرطان ریه:

انجمن سرطان آمریکا برای افراد دارای خطر متوسط ابتلا به سرطان ریه انجام غربالگری را توصیه نمی کند. برای افرادی که به سبب استعمال دخانیات در معرض ابتلا به سرطان هستند برنامه غربالگری خاصی وجود ندارد. غربالگری برای افرادی که دارای همه شرایط زیر باشند مناسب است:

• تا 74 ساله باشند.

• در سلامت کامل باشند.

• سالانه حداقل 30 بسته سیگار مصرف کنند و هنوز سیگاری باشند یا در 15 سال اخیر مصرف سیگار را ترک کرده باشند.

غربالگری به صورت هرساله و با CT scan با دوز پایین از سینه انجام می شود.

سرطان پروستات:

انجمن سرطان آمریکا به تمام مردان بالای 50 سال پیشنهاد می کند که پس از مشورت با متخصص در رابطه با انجام تست های غربالگری در خود تصمیم گیری کنند. تحقیقات تا به امروز مزایای انجام این تست ها را نسبت به عدم انجام آن اثبات نکرده است.

اگر  فرد از نژاد آمریکایی آفریقایی باشد و یا دارای پدر و یا برادری باشد که قبل از سن 65 سالگی مبتلا به سرطان پروستات شده باشند باید با مشورت متخصص، غربالگری را در سن 45 سالگی  آغاز نماید. به منظور انجام تست، آزمایش خون برای سنجش سطح PSA گرفته شده و بازه زمانی تکرار آزمایش به سطح PSA وابسته است.

سلامت خود را کنترل کرده و احتمال بروز سرطان در خود را کاهش دهید:

• از انواع گونه های تنباکو دوری کنید.

• وزن ایده آل خود را حفظ کنید.

• فعالیت فیزیکی منظم داشته باشید.

• رژیم غذایی سالم و حاوی مقدار زیادی میوه و سبزی داشته باشید.

• مصرف الکل را محدود کنید.

• از پوست خود محافظت کنید.

• در رابطه با سابقه فامیلی خود و فاکتورهای خطر اطلاع داشته باشید.

• به طور منظم چکاپ کامل و تست های غربالگری سرطان را انجام دهید.

تستهای غربالگری که هر زنی به آن نیاز دارد.

Reference

https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/cancer-screening-guidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer.html