هدف اولیه ی تست های غربالگری شناسایی زودرس بیماری ها درمراحل اولیه یا ریسک فاکتورهای آنها در افراد به ظاهر سالم (pre-symptomatic stage) باشد. معمولا پس از تست های غربالگری توجیه عملی درخواست تست های تشخیصی برای اثبات قطعی بیماری ها به وجود می آید.غربالگری سرطان ها از شایعترین غربالگری ها در طب پیشگیری است. غربالگری سرطان به معنی چک کردن بدن افراد ازنظر انواع بدخیمی ها پیش از اینکه علائم بروز پیدا کند.
شایعترین تست های غربالگری برای سرطان های زیر به کارمی رود :
-
سرطان پستان
-
سرطان سرویکال
-
سرطان های کولون ( کولورکتال )
-
غربالگری سرطان ریه معمولافقط درافراد High Risk توصیه می شود.
برنامه های غربالگری پیشنهادی از طرف CDC و USPSTF :
دراین جدول راهنما پیشنهادات ACG,ACOG,ACR,ACS,USPSTF درباره ی غربالگری سرطانهای شایع در زنان و مردان خلاصه شده است .
نکات قابل ذکر در گایدلاین غربالگری سرطان عبارتنداز :
1) غربالگری سرطان های کولورکتال به توصیه ی اکید ACG بین سنین ۵۰ تا ۷۵ سالگی درهمه ی نژادها و مابین ۴۵ تا ۷۵ سالگی درنژادها ی آمریکایی- آفریقایی ، هر۱۰ سال یکبار کولونوسکوپی می باشد. استفاده از متد سیگموییدوسکوپی که به عنوان آلترناتیو کولونوسکوپی می باشد به توصیه ی ACG بین سنین ۵۰ تا ۷۵ سالگی درهمه ی نژادها و در آمریکایی - آفریقایی ها بین ۴۵ تا ۷۵ سالگی بافاصله ی زمانی هرپنج سال یک بار بشدت توصیه می گردد. تست FOBT هم به عنوان یک تست آلترناتیو برای کولونوسکوپی ، به طور سالیانه درسنین و نژادهای مذکور توسط ACG قویاً توصیه می گردد.
2) ماموگرافی سالیانه برای غربالگری سرطان پستان بین ۴۰ تا ۴۹ سالگی با تاکید کمتر و بین سنین ۵۰ تا ۷۴ سال هریک تا دوسال یکبار توسط ACS,ACR,ACOG پیشنهاد می شود.
3) درمورد سرطان سرویکس به توصیه ی USPSTF درزنان بین ۲۱ تا ۶۵ سال بشدت توصیه می گردد. درصورتیکه دراین سنین فقط تست Pap smear انجام می شود هرسه سال یکبار و اگر هر دو تست Pap ، HPV ( Co- Testing) با یکدیگر انجام می شود هر پنج سال یکبار کافی می باشد.
4) هم CDC هم USPSTF هردو غربالگری سرطان ریه را فقط درافراد با ریسک بالا به طور سالیانه توصیه می کنند .افرادHigh Risk عبارتنداز : افرادی که سابقه سیگاری بودن با مصرف بالا رادارند (heavy smokers)، افرادی که در۱۵ سال گذشته سیگاری بوده اند و افرادی که هم اکنون سیگاری هستند. برای غربالگری سرطان ریه در افراد High Risk از Low dose CT scan استفاده می کنند.
ACG : American College of Gastroenterology
ACOG : American College of Obstetrics and Gynecology
ACR : American College of Radiology
ACS : American Cancer Society
USPSTF : US Preventive Services Task Force